Розетка схематическое изображение размер

Лечение невромы Мортона: нервосохраняющая операция или удаление нерва?

Неврома Мортона — это доброкачественное утолщение нервов в районе плюсневой кости. Следствие заболевания — стреляющая, жгучая и колющая боль в подошвенном отделе, а также в пальцах стопы (метатарзалгия). Боль настолько сильна, что пациент испытывает облегчение и улучшение общего состояния, лишь когда садится и снимает обувь. Таким образом, когда больной не обут, боль проходит намного быстрее. Кроме того, характерными симптомами невромы Мортона являются покалывания либо чувство онемения в пальцах стопы.

Неврома Мортона является часто встречающимся следствием поперечного плоскостопия, иногда сопровождающегося вальгусной деформацией. Женщины страдают невромой Мортона намного чаще чем мужчины. Причиной этому, скорее всего, служит разная мода на обувь: Высокие каблуки, а также туфли с острым носком оказывают сильное давление на передний свод стопы и могут спровоцировать появление поперечного плоскостопия. Вследствие данной патологии у больного изменяется положение плюсневой кости и увеличивается давление на нервы, проходящие по подошвенной области стопы.

У мужчин так же диагностируют неврому Мортона, чаще всего у тех, которые занимаются беговыми видами спорта с большим объемом тренировочной нагрузки. Неврома Мортона зачастую наблюдается между 3-им и 4-ым пальцем стопы, немого реже между 2-ым и 3-им пальцами.

Лечение и диагностика

Проведенное на ранних стадиях лечение полипов является более щадящим и комфортным для пациентки. Но диагностику полипов матки и шейки матки осложняет то, что на начальном этапе новообразование может протекать бессимптомно. Поэтому регулярный профилактический осмотр у гинеколога — один из самых важных компонентов выявления полипов.

Малейшие подозрения на наличие полипов матки являются поводом записаться на прием к гинекологу, имеющему опыт и оборудование для комплексного обследования, чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли

Визуальный осмотр и инструментальная диагностика

Первым этапом диагностики полипов матки является визуальное подтверждение наличия, формы и размера новообразования. Комплексное обследование на предмет выявления полипов включает:

• гинекологический осмотр с помощью зеркал — для выявления гипертрофии шейки, выступающих из цервикального канала полипов;
• кольпоскопия и цервикоскопия — для обнаружения мелких полипов в самом цервикальном канале;
• трансвагинальное УЗИ — для выявления полипов в надвлагалищной части шейки, которые сложно обнаружить при бимануальном гинекологическом осмотре;
• гистероскопия — наиболее информативный метод для выявления полипов не только шейки, но и полости матки.

Гистероскопия: высокоточный метод диагностики полипов матки

Международные стандарты гинекологии, принятые в клинике Добрый Прогноз, при подозрении на наличие полипов матки предусматривают эндоскопическое обследование внутренней полости органа — гистероскопию. Фактически, гистероскоп — это миниатюрная видеокамера с подсветкой, которая предоставляет врачу изображение в высоком разрешении, достаточной для визуализации даже самых мелких полипов и других внутриматочных патологий, в том числе, предраков.

Наличие полипа матки или шейки матки — однозначное показание для удаления новообразования! Методы консервативного лечения предназначены исключительно для сдерживания дальнейшего роста полипа на время борьбы с возможной инфекцией, воспалением урогенитальной области или заболеванием общего характера, ослабляющего организм. Следует помнить, что полип — это прямая вероятность развития рака шейки или тела матки, поэтому без операции не обойтись

Гистероскопическая полипэктомия: стандарт удаления полипов матки

Самым современным методом лечения этой патологии является проводимая эндоскопически (без разрезов и проколов) гистероскопическая полипэктомия — удаление полипов под видеоконтролем.

Это вмешательство — гистерорезектоскопия, — является продолжением диагностической гистероскопии и может быть выполнено непосредственно во время обследования. При обнаружении полипа в полость матки вводится коагуляционная петля, которой захватывается полип, и новообразование удаляется. После удаления новообразования часть слизистой оболочки матки в границах прикрепления ножки полипа прижигается и выскабливается для предупреждения рецидива.

Благодаря точности воздействия гистероскопическая полипэктомия обеспечивает минимальный травматизм, низкий уровень послеоперационных осложнений, и сокращает восстановительный период. Лечение проводится амбулаторно, без госпитализации. Само вмешательство длится около получаса, для предупреждения возможных осложнений пациентка покидает стационар спустя 3-4 часа после операции.

По мере оснащения современных онкологических отделений оборудованием для гистероскопии применение других методов удаления полипов матки в мире постепенно сокращается. Это связано с меньшей точностью и большей вероятностью наступления побочных эффектов при использовании таких методов, как:

• Радиоволновое удаление с последующим выскабливанием канала — недостатком метода является сильная травматизация слизистой и долгий восстановительный период.
• Криодеструкция — принцип метода заключается в разрушении полипа при обработке его жидким азотом в условиях низкой температуры.
• Дерматоэксцизия — удаление полипа электронным ножом, проводится под местным обезболиванием, сопряжена с образованием послеоперационных рубцов.
• Механическое удаление — полип удаляется путем откручивания с помощью зажима, после чего проводится выскабливание. В современной гинекологии почти не применяется, поскольку возможно неполное удаление новообразования, способствующее развитию рецидива.

Для чего нужна биопсия?

Обязательный этап лечения полипов — определение типа клеток, из которых состоит новообразование — гистологическое исследование. Проведенное после операции квалифицированное исследование удаленных тканей полностью исключит вероятность того, что полип содержал злокачественные клетки, и определит тактику дальнейших действий в случае выявления предраковых состояний.

Гистерорезектоскопия: чего следует ожидать после операции

В случае значительного размера удаленного полипа в течение нескольких дней после гистероскопии могут наблюдаться скудные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища, возможны незначительные боли внизу живота. Как правило, эти симптомы быстро проходят и не требуют специфического лечения.

Для облегчения заживления слизистой оболочки матки следует исключить на 2-3 недели:

• занятия сексом
• использование тампонов;
• спринцевания;
• термическую нагрузку (в т.ч. ванна, сауна, баня)
• физические нагрузки

Для исключения осложнений рекомендован контрольный визит к гинекологу в обусловленные клиническим случаем сроки.

Документы

Деятельность компании регулируется Национальным банком Украины и осуществляется в соответствии с имеющимися разрешительными документами ( выписки Национального банка Украины из Государственного реестра финансовых учреждений о выдаче лицензии для осуществления деятельности по предоставлению финансовых услуг от 17.02.2021 (решение о выдаче лицензии от 26.07.2016 за №34/1 и Свидетельства за №47 от 21.09.2020).

Как субъект первичного финансового мониторинга, компания руководствуется нормами действующего законодательства Украины и осуществляет свою деятельность исключительно на подконтрольной украинской власти территории.

Предлагаем ознакомиться с документами, регламентирующими нашу деятельность.

Последние штрихи. Челябинскстат заканчивает подготовку к переписной кампании

На заседании областной комиссии по проведению Всероссийской переписи населения были подведены общие итоги подготовительной работы в Челябинской области, а также обозначены первоочередные задачи, которые необходимо решить перед началом статистического исследования, сообщает сайт «МР-инфо».

Руководитель Челябинскстата Ольга Лосева сообщила, что в регионе в настоящее время обеспечен необходимый уровень готовности, соответствующий требованиям Росстата. Органы местного самоуправления завершили работы по наведению порядка в адресном хозяйстве, обеспечили освещение территорий населенных пунктов. В муниципалитетах были подобраны помещения для размещения переписных, стационарных участков. Подходит к концу работа и по заключению договоров на аренду охраняемых помещений, транспорта и услуг связи.

Читайтетакже

И тебя перепишут, и меня перепишут. 15 октября в Магнитогорске стартует Всероссийская перепись населения

Перепись и техосмотр. Что изменится в жизни россиян с октября

Особое внимание уделяется вопросу подготовки кадров. Челябинскстат провел семинары для уполномоченных по вопросам переписи, в скором времени пройдет обучение контролеров полевого уровня.

После завершения учебы контролеры проведут предпереписную проверку реестра адресов, которая осуществится в период с 2 по 14 октября. Контролеры пройдут по своим участкам и внесут уточнения в списки адресов строений, помещений и в схематический план местности. В день старта Всероссийской переписи населения начнется трехдневный курс обучения переписчиков, который закончится 17 октября. Со следующего дня, 18 октября, переписчики приступят к обходу домов.

Челябинскстат подготовил для переписчиков планшетные компьютеры. Все материально-техническое обеспечение уже доставлено в муниципальные образования. Постепенно завершается набор штата переписного персонала. На 15 сентября по области подобрано около 88% от необходимого числа переписных работников. Наибольшая потребность в переписчиках и контролерах сохраняется в Челябинске.

К решению кадровой проблемы подключились высшие учебные заведения. Советник при ректорате Челябинского государственного университета Дмитрий Батаев и начальник отдела по внеучебной и воспитательной работе управления по внеучебной работе Южно-Уральского государственного университета Яков Ермошкин рассказали о том, что в университетах активно формируется реестр желающих поработать переписчиками. Помимо заработка, который получат студенты по окончании работы, дополнительным бонусом будет автоматический зачет по производственной практике.

В течение всего периода проведения переписи на территории области будут работать переписные стационарные пункты, куда все желающие смогут прийти и переписаться. Переписные пункты также откроются и в помещениях многофункциональных центров.

Начальник отдела юридического сопровождения областного государственного автономного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Челябинской области» Ольга Быкова рассказала о готовности к организации таких пунктов. Так, во всех 43 территориальных отделениях и 14 дополнительных офисах будут организованы специальные места с установленными гостевыми компьютерами, обеспечивающими доступ к порталу госуслуг. На официальном сайте МФЦ Челябинской области будут размещены баннеры со ссылкой для прохождения переписи на портале госуслуг. Такая же ссылка появится на сайтах территориальных отделений областного МФЦ.

Ольга Быкова заверила, что во всех помещениях многофункциональных центров на территории области будут созданы места для работы волонтеров. Формирование «Волонтерского корпуса переписи населения» в нашем регионе близится к завершению. В период переписной кампании южноуральские добровольцы будут оказывать консультативную помощь населению.

Как отмечает региональный координатор, начальник отдела поддержки добровольчества и волонтерства государственного бюджетного учреждения «Молодежный ресурсный центр» Виктория Плеханова, всего по области планируется набрать около 600 добровольцев. Все они перед началом переписи пройдут соответствующее обучение и получат экипировку. Самые активные участники проекта по завершении статистического исследования будут отмечены памятными призами.

Заместитель губернатора Челябинской области Егор Ковальчук отметил, что итоги переписи населения имеют важное значение для планирования развития Челябинской области. Заместитель губернатора также призвал руководителей ведомств и муниципальных образований за оставшееся время еще раз проверить готовность по своим направлениям деятельности и своевременно принять необходимые меры, если в подготовительном процессе возникнут сложности.

Напомним, что Всероссийская перепись населения пройдет с применением цифровых технологий. Главное нововведение предстоящего статистического исследования – возможность самостоятельно заполнить электронный переписной лист на портале госуслуг (Gosuslugi.ru) в период с 15 октября по 8 ноября.

При обходе жилых помещений переписчики будут использовать планшеты со специальным программным обеспечением. Также переписаться можно будет на переписных участках, в том числе в помещениях многофункциональных центров оказания государственных и муниципальных услуг «Мои документы».